建立高質量服務體系 找準基層衛(wèi)生院發(fā)展著力點

醫(yī)院高質量發(fā)展，尤其是基層衛(wèi)生院高質量發(fā)展，事關人民群眾的貼身利益，關系到為群眾辦實事的根本。一直以來，黨和國家衛(wèi)生部門對基層衛(wèi)生院高質量發(fā)展給予了十分重視，制定各項政策指標，引領基層公立衛(wèi)生院高質量發(fā)展，并相應建立了一系列質量評價和績效考核體系，對醫(yī)院高質量建設和發(fā)展指標方向有了進一步明確，筆者從基層衛(wèi)生院工作出發(fā)，在此作些淺述。

推動基層醫(yī)院高質量發(fā)展應腳踏實地

在當前醫(yī)療衛(wèi)生體制下，基層衛(wèi)生院管理者不能將高質量發(fā)展停留在口號上，而要從人民群眾需求出發(fā)，從醫(yī)院內(nèi)涵、指標體系、建設成效等方面予以綜合考量。醫(yī)院的管理者要用好高質量發(fā)展評價指標，明確高質量發(fā)展評價指標與衛(wèi)生院績效考核指標的相同之處和差異，將兩者有機結合，從而促進基層院高質量發(fā)展。

基層醫(yī)院要實現(xiàn)真正的高質量發(fā)展，一定要從規(guī)模擴張轉向提質增效，從粗放性管理轉向精細化管理。

在構建醫(yī)療新體系方面，以公立醫(yī)院為核心，構建起連續(xù)性的醫(yī)療健康體系，這就需要基層公立醫(yī)院通過創(chuàng)新形成引領的新趨勢?；鶎有l(wèi)生院要進行全面的數(shù)字化轉型和智能化發(fā)展。數(shù)字化轉型不僅是醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展趨勢，也是醫(yī)療服務體系生存的必要條件。在新的結構體系下，只有加強基層衛(wèi)生院數(shù)字化管理，才能提升新的效能。基層衛(wèi)生院既要實現(xiàn)高質量發(fā)展，又要腳踏實地的考慮學科建設、專科建設和醫(yī)院結構的整體設計，打造出適應自身特點和地方經(jīng)濟發(fā)展的基層醫(yī)療衛(wèi)生體系。

推動基層衛(wèi)生院高質量發(fā)展應遵循以人為本

基層衛(wèi)生院高質量發(fā)展，需要關注人才培養(yǎng)，優(yōu)秀的人才是核心競爭力的關鍵。當前，基層衛(wèi)生院面臨著人才梯隊斷檔、后備力量不足的狀況，因此，基層衛(wèi)生院需要建立高質量的人才團隊，注重培養(yǎng)高質量的青年人才力量。作為面向基層群眾的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的主體，要在不斷探索高質量發(fā)展中積累和取得經(jīng)驗，解決后勁不足瓶頸問題。

第一，基層衛(wèi)生院，高質量發(fā)展不可能一蹴而就。高質量發(fā)展是一項長期的系統(tǒng)性工程，不僅需要政策支持，還需要醫(yī)療機構自身進行全員全程全角度的投入。

第二，高質量發(fā)展不是獨立的概念，高質量發(fā)展的實現(xiàn)，需要不斷加以改革并開展醫(yī)聯(lián)、醫(yī)共體建設，實現(xiàn)區(qū)域醫(yī)療協(xié)同推進，實現(xiàn)橫向，縱向的全面融合對接。

第三，推動基層衛(wèi)生院高質量發(fā)展，提質增效是基層衛(wèi)生院高質量發(fā)展最常被提到的內(nèi)容，而控制成本，保證安全也是必不可少的環(huán)節(jié)。對基層醫(yī)院而言，安全既包括醫(yī)療安全，又包括為患者提供安全的就診環(huán)境和為職工提供和諧的工作環(huán)境，這是基層衛(wèi)生院高質量發(fā)展的基礎目標之一。

第四，高質量發(fā)展還需要以人為本。人才是醫(yī)院發(fā)展的根本，基層醫(yī)院實現(xiàn)高質量發(fā)展，就要不斷提升醫(yī)學教育的能力，培養(yǎng)更多的基礎應用人才，將人才有機組合形成團隊，根據(jù)醫(yī)院自身定位和發(fā)展方式，制定階段性目標和長期發(fā)展規(guī)劃，打造錯位發(fā)展、相互促進、相互聯(lián)動的人才體系。

推動基層衛(wèi)生院高質量發(fā)展應重視提質增效

基層衛(wèi)生院高質量發(fā)展是解決基層公立醫(yī)院面臨各種發(fā)展問題的良藥，不管是綜合醫(yī)院還是?？漆t(yī)院，是大醫(yī)院，還是小醫(yī)院，高質量發(fā)展的關鍵都在于勇于擔當和改革創(chuàng)新。勇于擔當，就是要在艱巨的任務面前努力將自身能掌控的事情做好。在此基礎上，再根據(jù)醫(yī)院的差異和優(yōu)勢定位，尋找個性化的生存發(fā)展空間和路徑?；鶎庸⑨t(yī)院高質量發(fā)展的落腳點就是解決好群眾的看病和就醫(yī)問題。這就需要基層衛(wèi)生院，帶著需求去做好服務。

首先要帶著需求，提高服務水平，要根據(jù)群眾的需求，堅持需求和問題導向提高醫(yī)療知識水平，提高醫(yī)療服務水平，制定適應基層衛(wèi)生行業(yè)的標準規(guī)范，讓患者花錢更少，痛苦更小，恢復更快。

其次帶著需求提質增效，一切以患者為中心，秉承醫(yī)者初心，想患者所想急患者所急?；鶎俞t(yī)院提質增效，還取決于群眾的口碑，取決于醫(yī)院能否為患者看好病，節(jié)省錢，基層衛(wèi)生院如何在競爭中得到高質量發(fā)展，關鍵還在于差異化。雖然老百姓在醫(yī)院發(fā)展能力提供服務層面上直接體會不深，但醫(yī)院醫(yī)療能力和服務水平的提升會轉化為臨床優(yōu)勢，成為服務百姓、造福百姓的實際動能，對助力醫(yī)院高質量發(fā)展將起一定的作用。

再次基層衛(wèi)生院提質增效，實現(xiàn)高質量發(fā)展，離不開人才和科、教、研帶動。我認為，基層衛(wèi)生院的臨床人員應少去開展偏離臨床需求的基礎診治，而應帶著臨床的問題和需求去開展研究，從而有力促進基層醫(yī)院效能提升，為高質量發(fā)展打下基礎。

(建湖縣岡東衛(wèi)生院院長 虞兵)