35歲歌手心梗猝死！醫(yī)生緊急提醒：這些癥狀千萬(wàn)別硬扛

2025年8月8日凌晨的新疆伊犁，《中國(guó)好聲音》第五季學(xué)員樸翔因心肌梗死(心梗)去世，這位被汪峰盛贊表演“柔中帶勁”的哈薩克族歌手，生命永遠(yuǎn)定格在了35歲。

樸翔的遭遇并非個(gè)例。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)每5例死亡中就有1例是心梗所致。更令人擔(dān)憂的是，由于熬夜、高糖飲食等原因，30-40歲人群發(fā)病率正快速上升。為幫助大家理清心梗識(shí)別與預(yù)防知識(shí)，記者專訪了四川大學(xué)華西天府心內(nèi)科李翔醫(yī)生。

心梗不是“老年病”，年輕人同樣高危

李翔介紹，心肌梗死是冠狀動(dòng)脈急性阻塞導(dǎo)致心肌缺血壞死的急癥。傳統(tǒng)觀念中，心梗多發(fā)于中老年人群：男性多見(jiàn)于45歲以上，女性多見(jiàn)于絕經(jīng)后(55歲以上)。但由于現(xiàn)代生活方式改變，年輕群體發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)正在顯著提高。

心肌梗死(心梗)已不再是中老年人的“專利”。李翔醫(yī)生指出，近年來(lái)心梗發(fā)病呈現(xiàn)明顯年輕化趨勢(shì)，與長(zhǎng)期熬夜、吸煙、高脂高糖飲食、精神壓力大等現(xiàn)代生活方式密切相關(guān)。

心梗發(fā)作，不只是“胸口疼”

心梗癥狀存在典型與不典型之分，不典型癥狀極易被誤判，延誤治療。

心梗最典型的癥狀是胸骨后或心前區(qū)壓榨性、緊縮性疼痛，常被形容為“像一頭大象坐在胸口”，程度劇烈，疼痛可持續(xù)20分鐘以上，含服硝酸甘油不能緩解，另外，還可能出現(xiàn)可放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)、頸部、左下頜、背部甚至上腹部的疼痛，常伴有瀕死感、大汗淋漓。

據(jù)李翔介紹，很多患者尤其是女性、老年人或糖尿病患者，癥狀并不典型，可能表現(xiàn)為：上腹痛(易被誤認(rèn)為胃病)、惡心、牙痛、咽喉發(fā)緊、莫名乏力、氣短、出冷汗極易被誤判為胃病、牙病等。

而心梗的死亡率與救治時(shí)間密切相關(guān)。李翔強(qiáng)調(diào)，若發(fā)病后120分鐘內(nèi)接受溶栓或介入治療，院內(nèi)死亡率可降至5%以下;若未及時(shí)干預(yù)，急性期(24小時(shí)內(nèi))死亡率可達(dá)30%以上。

如何自測(cè)心梗風(fēng)險(xiǎn)?

心梗的本質(zhì)是冠狀動(dòng)脈內(nèi)粥樣硬化斑塊破裂，形成血栓阻塞血管，而心梗的發(fā)生與危險(xiǎn)因素密切相關(guān)。李翔建議從以下幾個(gè)方面自我評(píng)估：

1. 基礎(chǔ)疾?。菏欠裼懈哐獕?、高血脂、糖尿病、肥胖?

2. 生活習(xí)慣：是否吸煙、缺乏運(yùn)動(dòng)、飲食高鹽高脂、精神壓力大或熬夜?

3. 家族史：直系親屬是否有早發(fā)冠心病?(直系親屬中男性<55 歲、女性<65 歲患冠心病)

4. 癥狀預(yù)警：是否出現(xiàn)活動(dòng)后(如爬樓、快走)胸悶、胸痛等不適，休息數(shù)分鐘后緩解?反復(fù)出現(xiàn)與活動(dòng)相關(guān)的上腹痛、牙痛(如運(yùn)動(dòng)時(shí)發(fā)作，休息后消失)。

預(yù)防心梗，從生活細(xì)節(jié)做起

預(yù)防分為一級(jí)預(yù)防(未發(fā)病)和二級(jí)預(yù)防(已發(fā)病)：

控制三高：規(guī)范用藥，定期監(jiān)測(cè)血壓、血脂、血糖;

戒煙限酒：戒煙包括遠(yuǎn)離二手煙，酒精每日男性≤25g，女性≤15g;

合理飲食：低鹽、低脂、低糖，多吃蔬菜、水果、全谷物;

堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)：每周至少150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng);

管理體重：BMI控制在18.5–23.9.注意腰圍;

保證睡眠：每天7–8小時(shí)，避免長(zhǎng)期熬夜和精神緊張。

心梗是可防可控的疾病，早期識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)、及時(shí)干預(yù)，能顯著降低發(fā)病率和死亡率。李翔提醒，一旦出現(xiàn)疑似癥狀，請(qǐng)立即撥打120.爭(zhēng)取黃金救治時(shí)間。